En un estudio de cohortes se evalúa la eficacia de un nuevo marcador continuo para predecir eventos cardiovasculares a 5 años, construyendo una curva ROC. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe la utilidad de la curva ROC en este contexto?

  1. a.Resume la relación entre sensibilidad y 1 − especificidad para todos los posibles puntos de corte del marcador, ayudando a elegir un umbral adecuado.✅ Correcta
  2. b.Permite demostrar que el marcador es causalmente responsable de los eventos observados.
  3. c.Sirve únicamente para calcular la media y la desviación estándar del marcador en los pacientes con evento.
  4. d.Permite estimar directamente la prevalencia de eventos cardiovasculares en la cohorte

Por qué no

  • b. —
  • c. —
  • d. —

Justificación teórica

La curva ROC (Receiver Operating Characteristic) representa, para cada punto de corte posible de una prueba con resultado continuo, la sensibilidad (eje Y) frente a 1 − especificidad, es decir, la tasa de falsos positivos (eje X). Sirve para valorar la capacidad discriminativa global del marcador mediante el área bajo la curva (AUC: 0,5 equivale al azar y 1, a la discriminación perfecta) y para elegir el umbral que mejor equilibra sensibilidad y especificidad según el uso clínico. También permite comparar varios marcadores entre sí. Es una herramienta de validez diagnóstica o pronóstica, no de causalidad ni de frecuencia de enfermedad.

Referencia: Argimon Pallás JM, Jiménez Villa J. Métodos de investigación clínica y epidemiológica (Elsevier, 5.ª ed., 2019), capítulo de estudios de evaluación de pruebas diagnósticas.

Técnicas de examen

La opción a es la única que menciona los elementos propios de la ROC (sensibilidad, 1 − especificidad, puntos de corte).

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