Cálculo de dosis en la OPE de Enfermería: fórmulas, ejemplos resueltos y cómo estimar en 10 segundos

El cálculo de dosis asusta más de lo que pesa. En los programas oficiales aparece en todos los servicios que hemos revisado, pero en el examen cae poco y, cuando cae, se resuelve con tres fórmulas y una buena estimación. Aquí tienes los tipos de pregunta, las fórmulas con ejemplos comprobados uno a uno, la técnica para descartar opciones en segundos y las preguntas oficiales resueltas.

Qué se pregunta en la OPE (tipos)

Los programas lo citan expresamente: SERMAS (tema 33), SACYL (tema 31 de la parte específica), IB-Salut (tema 43) y Aragón (tema 40), siempre junto a la administración de medicamentos. Lo comparamos en el temario común de la OPE de Enfermería.

En los seis exámenes oficiales que hemos resuelto (543 preguntas con clave), solo hubo una pregunta de cálculo de dosis (SERMAS, abril de 2026) y una de farmacocinética (Aragón, febrero de 2026). Son pocas, pero son puntos casi seguros si sabes hacerlas. Los tipos que debes dominar:

1. Dosis por peso (mg/kg) y volumen que hay que cargar.
2. Dosis diaria repartida en varias tomas.
3. Goteo: gotas por minuto, ml/h y duración de un suero.
4. Perfusión con bomba: de mcg/kg/min a ml/h.
5. Concentraciones: porcentajes, proporciones (1:1000) y unidades.
6. Farmacocinética básica: cuánto fármaco queda tras varias semividas.

Fórmulas que tienes que saber

Volumen a partir de la dosis

Volumen (ml) = dosis que necesitas (mg) ÷ concentración (mg/ml)

Ejemplo: niño de 12 kg, fármaco pautado a 10 mg/kg, suspensión de 250 mg/5 ml.

• Dosis: 10 × 12 = 120 mg.
• Concentración: 250 ÷ 5 = 50 mg/ml.
• Volumen: 120 ÷ 50 = 2,4 ml.

Dosis diaria repartida

Si la pauta es por día, divide entre el número de tomas. Ejemplo: 30 mg/kg/día en tres tomas para un niño de 20 kg: 30 × 20 = 600 mg al día, 200 mg cada 8 horas. El error típico es dar los 600 mg en cada toma.

Goteo

Gotas/min = volumen (ml) × factor de goteo (gotas/ml) ÷ tiempo (min)

Usa siempre el factor que dé el enunciado o el envase del equipo. En los ejercicios suelen aparecer 20 gotas/ml (macrogotero) y 60 microgotas/ml (microgotero).

Ejemplo: 500 ml en 4 horas con un equipo de 20 gotas/ml: 500 × 20 ÷ 240 = 41,7, es decir, unas 42 gotas/min. El ritmo es 125 ml/h. Con microgotero, 125 microgotas/min: con 60 microgotas por ml, las microgotas por minuto coinciden con los ml/h.

Al revés: ¿cuánto dura un suero de 1.000 ml a 42 gotas/min con el mismo equipo? 1.000 × 20 = 20.000 gotas; 20.000 ÷ 42 = 476 minutos, unas 7 horas y 56 minutos.

Perfusión con bomba

Pasa todo a la misma unidad y por hora. Ejemplo: fármaco pautado a 5 mcg/kg/min en un paciente de 70 kg, con una dilución de 1 mg/ml.

• 5 × 70 = 350 mcg/min.
• 350 × 60 = 21.000 mcg/h = 21 mg/h.
• Con 1 mg/ml: 21 ml/h.

Concentraciones

• Porcentaje (peso/volumen): gramos por cada 100 ml. Un suero glucosado al 5 % lleva 5 g por 100 ml: en 500 ml hay 25 g. Una solución al 2 % tiene 20 mg/ml, y 5 ml contienen 100 mg.
• Proporción: 1:1000 es 1 g en 1.000 ml, o sea, 1 mg/ml; 1:10.000 es 0,1 mg/ml.
• Unidades: una insulina de 100 unidades/ml lleva 12 unidades en 0,12 ml.

Semivida

Cantidad que queda = dosis × (1/2)ⁿ, con n = tiempo transcurrido ÷ semivida. Lo verás aplicado en la pregunta oficial de Aragón, más abajo.

Tienes todo el tema, con preguntas, en cálculo de dosis y en administración de medicamentos.

Estimar antes de calcular: descartar en 10 segundos

En el examen no hace falta hacer la cuenta exacta para todas las opciones. Estima primero y descarta lo imposible (técnica: estimar en los cálculos):

• Redondea a números cómodos. 41,7 gotas se acerca a 40; 125 ml/h son unos 2 ml por minuto, y por tanto unas 40 gotas por minuto con 20 gotas/ml.
• Mira el orden de magnitud. Si la estimación da «algo más de 1 ml», las opciones de 0,1 ml o de 12 ml quedan fuera.
• Busca el factor 10 o el factor 1.000. Si dos opciones se diferencian en ×10 o ×1.000, el tribunal está probando si confundes mg con mcg o colocas mal la coma.
• Comprueba qué representa cada distractor. A menudo cada opción incorrecta corresponde a un error concreto: otra dosis por kilo, la dosis diaria entera o un dato del enunciado que no hacía falta.
• Subraya las palabras clave. «Por kg», «al día», «cada 8 horas», «por minuto» cambian el resultado (palabras clave del enunciado).

Preguntas oficiales resueltas

SERMAS, abril de 2026, pregunta 96

(Los cuadernillos del SERMAS prohíben su reproducción: la describimos.) Pedía el volumen de paracetamol en solución oral de 100 mg/ml para un lactante de 8 kg con una pauta de 15 mg/kg. El enunciado añadía el volumen del frasco, un dato que no interviene.

• Estimación: 15 × 8 = 120 mg; con 100 mg en cada ml, sale algo más de 1 ml.
• Cálculo: 120 ÷ 100 = 1,2 ml (opción b).
• Los distractores: 0,8 ml, 1,6 ml y 2 ml corresponden a 10, 20 y 25 mg/kg. Quien multiplicaba mal la pauta caía en ellos.

Puedes ver qué temas cayeron en el examen del SERMAS de abril de 2026 (las preguntas resueltas, con la teoría, están en el pase), y la tienes comentada entre las preguntas trampa del SERMAS.

Aragón, febrero de 2026, pregunta 49

Si un paciente recibe una dosis de 500 mg. de un medicamento que tiene una vida media de 4 horas, ¿qué cantidad de fármaco permanecerá en su suero después de que hayan transcurrido 8 horas? a) 250 mg. b) 125 mg. c) 62,5 mg. d) 31,25 mg.

• Razonamiento: en 8 horas caben dos semividas de 4 horas. 500 → 250 (a las 4 h) → 125 mg (a las 8 h). Clave: b.
• La trampa: las opciones son la serie de mitades sucesivas. La a es una sola semivida; la c y la d, tres y cuatro. Basta contar bien cuántas semividas caben.

Está en el examen de Aragón de 2026, que puedes probar gratis entero.

Errores típicos con las unidades

La lista de abreviaturas propensas a error del ISMP, el instituto de referencia en seguridad del medicamento, recoge los fallos que también aparecen en los exámenes:

• El cero final. Se escribe «1 mg», nunca «1,0 mg»: si no se ve la coma, se lee 10 mg.
• El cero inicial. Se escribe «0,5 mg», nunca «,5 mg»: sin el cero, se lee 5 mg.
• «U» por unidades. Puede leerse como 0 o como 4 y multiplicar la dosis por diez. Escribe «unidades».
• «µg». Se confunde con mg, que es mil veces más. Escribe «microgramos» o «mcg».
• Proporciones. «1:1000» induce a error; es mejor expresar la concentración como cantidad por volumen (1 mg/ml).

Y los errores de cálculo más frecuentes:

• Confundir mg y mcg (1 mg = 1.000 mcg) o g y mg.
• Olvidar pasar las horas a minutos en el goteo, o los minutos a horas en la bomba.
• Dar la dosis diaria como si fuera la de cada toma.
• Usar el volumen del envase en lugar de la concentración.

Practica con preguntas de cálculo en un test del tema y aplica la estimación antes de cada cuenta: verás que muchas opciones se descartan antes de coger el bolígrafo.